单指或多指离断伤后,手部功能及外形都是受到不同程度的影响,多数还会使患者产生心理上的不良影响。目前可通过断指再造的方式,使其恢复一定的外观及功能,但与正常手指仍存在较多差别。
再造的手指有无关节?
采取断指再造的方式主要有取同侧第二足趾、取髂骨及皮瓣再造的方式。取足趾再造,可有关节,移植后可弯曲活动。取髂骨或皮瓣再造的方式,没有关节,在外形上接近正常,活动功能需通过康复锻炼逐渐建立。部分患者希望做关节再造,一是治疗费用昂贵,二是手术方式复杂、难度大,部分情况下由于手部骨关节及软组织损伤严重,即使再造了关节,由于没有很好的肌腱和软组织覆盖,功能恢复也不理想。
小儿断指再造会继续生长发育吗?
小儿处于生长发育阶段,有极大的适应代偿能力, 也有极好的修复塑形能力。小儿断指再植及手指再造术后,手指随着年龄的增长及身体的发育而增长 ,骨塑形能力强,感觉和运动功能恢复比成人效果较好。选用足趾移植再造拇手指者 的最佳年龄为4~5岁及以后的任何年龄。
再造的手指感觉灵敏吗?
如再造后,手指完全没有感觉,常导致烫伤、刺伤、冻伤等,而且功能也严重受限,尤其是指尖的捏物与抓握,不能协调完成良好的手部动作。在各种再造方法中感觉恢复以手指(残)指移位的较理想,足趾与拇甲瓣移植者次之,皮管移植者较差。