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指端缺损应该怎样修复
作者:admin3    来源:山东黄河医院    时间 : 2013-03-03 08:11:03
显微镜下手指的再植与再造
手外伤后可否行再造拇指?有
         1、凡创面基底条件较好,可以接受皮片植皮时,尽量采用厚断层或全层皮片植皮,因全层皮片内含有感觉小体,感觉功能恢复较好如基底条件不能接受皮片植皮或虽可勉强接受皮片植皮,但已与骨质接近,愈合后植皮下软组织较少;或者由于患者职业关系,如化工电镀工业工作,或植皮经常受较重摩擦者,应该用临指皮瓣或手背、指背的岛状皮瓣修复指端缺损。尽可能皮瓣上带有感觉神经与受区感觉神经支吻合。
 
         2、当损伤情况无法作手部皮瓣时,可作前臂皮瓣。供区以选自前臂近端尺侧为宜,该处皮瓣薄较隐蔽。
 
         3、根据文献报道,鱼际皮瓣的供皮区常遗有疼痛瘢痕和伤指之间关节伸直受限等缺点,且鱼际皮瓣的适用证几乎全可由临指皮瓣代替了 故现已不用。
 
         4、截短伤指直接缝合伤口,因残端为原来手指皮肤,较各类植皮的效果都好,在某些情况下,为手指侧方斜形缺损,特别是中、环、小指;考虑某些工种、患者愿望等,可缩短伤指直接闭合伤口,疗程短,痛苦少。一个稍有缩短但能获得良好有用的残端,较无原则地保留伤指的长度,行各种花样植皮,而结果不好用者,更为理想。
 
(责任编辑:admin3)
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