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有哪些方法可以修复指端缺损?
作者:admin4    来源:山东黄河医院    时间 : 2013-07-17 17:07:40
显微镜下手指的再植与再造
手外伤后可否行再造拇指?有
      手是人类工作生活不可缺少的功能部位,生活处处离不开双手,因此,所受伤害的几率也大,手外伤断指如何修复?下面由专家介绍:
      1、保守治疗:一般适于指端表浅、面积小的缺损。经过长时间的伤口换药达到伤口的愈合,方法简单易行,但愈合恢复时间长。
      2、游离植皮:指端损伤的病员,对于无骨质和肌腱等深层组织外露时,可行全层或中厚皮片游离植皮。
      3、残端缝合:适用于缺损平面位于甲弧影以近的指端缺损。手术简单安全,康复愈合时间短,愈合后残端感觉好且耐磨。但这种方法不能保留手指的长度,个别病例有残端痛。
      4、V-Y皮瓣:适用于指端缺失较小,横型或斜向背侧的损伤。V -Y皮瓣推移术是利用伤指局部现有的皮肤条件,最大限度地保留残指长度而获得创面皮肤覆盖,手术操作简便快捷,术后指端皮肤有一定的厚度,耐摩擦,此点对于手指功能的提高有重要意义。
      5、带血管神经蒂推进皮瓣:适用于指端缺失较少,横型或掌恻倾斜型的损伤。有带血管神经蒂V—Y推进皮瓣和带血管神经蒂斜形三角形推进皮瓣及带血管神经蒂阶梯岛状推进皮瓣。其优点是皮肤色泽、质地、厚度及组织结构相近,术后外形丰满美观。皮瓣带有指神经,感觉好、耐磨。
      6、指掌侧推进皮瓣:一般用于较大面积的斜向掌恻的指端缺损。该皮瓣的优点是最大限度的保留了患指长度,皮瓣成活率高,术后指端外形逼真,皮肤颜色温度正常,感觉良好。缺点是影响指背皮肤的血运,有造成指背皮肤坏死的可能性,同时,可影响远侧指间关节的活动度。

(责任编辑:admin4)
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