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残存拇指延长术
作者:admin3    来源:山东黄河医院    时间 : 2013-01-01 18:27:04
显微镜下手指的再植与再造
手外伤后可否行再造拇指?有

      拇指缺损将使一只手丧失40%的功能,它的修复与再造有着重要的意义。

  
      (一)残存缺损的分型

    
      I型:拇指末节、甲根以远的缺损。

      II型:拇指指间关节以远的缺损。

      III型:近节指骨中部以远的缺损。

      IV型:掌指关节水平以远的缺损。

      V型:掌骨中部以远的缺损。

      VI型:掌骨基底及腕掌关节以远的缺损。


     (二)拇指残端延长手术适应症

      适应于拇指残端无贴骨瘢痕的II、III型缺损
  
   
     (三)手术方法

     
      在拇指背面的桡侧,距拇指残端2.5-3cm处做一环绕拇指的切口,但保留拇指尺侧的血管神经束及一窄条皮肤。将切口处的软组织,包括肌腱与骨膜掀起,形成一个带蒂的血管神经帽状皮瓣,显露拇指的指骨或掌骨残端,取2-2.5cm长的髂骨片或肋骨。修整后插入拇指残端的髓腔内。用克氏针或钢丝将植骨固定。残端的皮肤软组织覆盖植骨拇指所遗留创面,游离植皮修复。

 

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