褥疮，即“压疮”，又名压迫性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动，颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。其原因有压力、全身营养状况、皮肤抵抗力下降等。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。应引起足够的重视。
临床表现
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉关节囊及骨骼。
皮肤的早期改变白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。
色斑体现出血管状态变化的严重性色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱结痂、鳞屑。经过适当治疗2～4周可能愈合，无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时而导致真正的褥疮形成。
其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。
（一）淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。
（二）炎性浸润期如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。
（三）溃疡期静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，及时到医院处理。
病因
一、身体受力的因素
引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性力的作用包括压力、摩擦力、剪切力，特别在身体骨头粗隆凸出处。
如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。
摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦。
剪力是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。
二、患者的身体营养状况
全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
三、皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。
并发症
褥疮常见的并发症有低蛋白血症，骨髓炎及败血症。这些并发症的存在进一步降低了全身及局部抗病能力，给治疗增添了不利因素，严重者甚至可危及病人的生命。所以积极预防和治疗褥疮并发症对根治褥疮极为重要。
一、低蛋白血症
本症是指单纯血浆蛋白浓度低伴低胶体渗透压，与血浆的质液或总体水容量的多少无关。据疮病人员并发低蛋白血症，其原因是多方面的，但主要原因是蛋白质摄入不足和丢失过多所致。
低蛋白血症病人和热量摄入不足如卵生姐弟并存，同时常伴有维生素及矿物质的缺乏而表现出营养不良的一般症状，但褥疮病人低蛋白血症则较突出。
二、败血症
细菌通过褥疮创面进入血液循环，并在血液中生长、繁殖而引起严重全身中毒症状称败血症。
由于败血症可影响人体各器官及组织，而引起各种各样的临床表现，严重者影响微循环导致感染性休克。
褥疮病人并发败血症死亡率高，应立足于预防，要重视褥疮创面的处理，注意创面引流，防止发生深部组织感染，一旦出现感染，应早期采取手术彻底治疗。
三、骨髓炎
褥疮是骨突出部位组织长期受压、缺血、坏死所致，当组织坏死感染范围扩大，波及骨组织可引起骨髓炎。如坐骨结节部褥疮可并发坐骨结节骨髓炎，骶部褥疮并发骶骨骨髓炎，大粗隆部褥疮并发大粗隆骨髓炎。
治疗
药物治疗
（1）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。
（2）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
（3）甲硝唑对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。
（4）传统中药 对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药涂于褥疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长.
药物治疗见效慢,对于病情较为严重的患者，效果不太明显.部分西药对于患者的身体伤害较大，特别是患者长期卧床，导致身体机能下降，长期服药对于各项机能造成严重伤害。山东黄河医院专家建议,严重患者及时就医，不要盲目采用药物治疗,以免延误病情。
物理疗法
利用创面内厌氧菌的原理，采用纯氧进行“消毒”，另外就是清理创面以及紫外线疗法，都是利用创面细菌的特性而定，目前流行的很多消融技术原理,就是基于此.
创面清理较为困难,持续时间较长，而且极易复发，虽然通过现代科技进行提升，但是对于深度创面，仍然清理不够彻底。
