锁骨骨折多见于儿童及青壮年,多为间接暴力造成,患者于侧身跌倒肩部着地所致。成人为短缩形或粉碎性,儿童为青枝骨折。
骨折后,常见肩部下垂,骨折处肿胀、淤血。为减少疼痛常用手托起肘部,头偏向患侧。需要注意的是,儿童青枝骨折,常表现为患侧上至不敢活动,易误认为上肢损伤。
无移位的骨折和儿童青枝骨折,可用三角巾悬吊患肢3~6周后开始练习患肢活动。
有移位的中段骨折,须手法复位,横行“8”字绷带固定
骨折后的功能锻炼,术后3天内,再疼痛可以承受的范围内,患肢可进行前臂的旋转、握拳等动作练习。术后3周,行肩关节功能被动锻炼:病人仰卧位,患侧屈肘90 o,手自然放于胸前。缓慢匀速进行患侧肩关节前屈、后伸、外展(补)、内旋、外旋等活动,每个动作要求动作平稳、匀速、缓慢,时间不少于5秒,重复10次。术后2-3月,骨折基本愈合,患者弯腰,患肢手提沙袋进行钟摆活动练习肩关节。
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