1、非手术治疗
(1)无移位的跟骨骨折 包括骨折线通向关节者,用小腿石膏托制动4-6周。待临床愈合后即拆除石膏,用弹性绷带包扎,促进肿胀消退。同时做功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后。
(2)有移位的骨折 如跟骨纵行裂开,跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下手法复位,然后用小腿石膏 固定于功能位4-6周。
(3)60岁以上老人的严重压缩粉碎性骨折,采用功能疗法。即休息3-5日用弹性绷带包扎局部,再做功能锻炼,同时辅以理疗按摩等。
2、手术治疗
(1)跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者,可在麻醉下用骨圆针撬拨复位,再用小腿石膏固定于轻度趾屈位4-6周。(2)有移位的跟骨横行骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折,应行切开复位,加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4-6周。
(3)青壮年的跟骨骨折压缩性骨折甚至粉碎性骨折,主张早期行切开复位并植骨,以恢复跟骨的大小形态及足纵弓。是情况用或不用内固定。术后用小腿石膏固定6-8周。
(4)跟骨严重粉碎性骨折,主张早期行关节融合术,但也可先行功能疗法,以促进水肿消退,预防肌腱。关节粘连。待后期出现并发症时,再行三关节融合术。
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