脓肿形成:大量的细菌停滞在长骨干骺端,阻塞了小血管,导致组织缺血,迅速发生坏死,并伴有充血、渗出和白细胞的浸润。同时,代谢产物和白细胞释放的蛋白溶解酶,破坏了邻近的骨组织和其他细胞,形成局部脓肿。
脓肿扩散:脓肿不断增大,压力增高,脓肿穿破干极端的骨皮质,形成骨膜下脓肿,侵入髓腔或者脓液直接沿着骨髓腔蔓延,破坏骨髓组织,再向外至骨膜,形成骨膜下脓肿,在穿破骨膜,沿筋膜下穿破皮肤,成为窦道。
死骨形成:骨膜被脓肿掀起,骨干失去骨膜的血液供应加之脓液蔓延至骨髓腔,破坏骨髓组织、松质骨和内层三分之二皮质骨的血液供应,形成死骨。
包壳形成:骨膜下脓肿形成,病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液的刺激而产生一层新骨,包围在骨干外层,形成“骨性包壳”,包壳大小、厚薄不一,有许多小孔,脓液由此排出。
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(责任编辑:秦医生)