骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。 与大多数疾病一样,骨不连的发病引起了人们的困扰,到底骨不连是什么病呢?有没有骨不连的治疗方法?这是许多患者一直想知道的疑问。 骨不连的治疗应做到早期预防、早期发现、早期治疗,下面我们就一起来了解一下骨不连是什么病。
1.延迟愈合:一定部位和类型的骨折未能在其平均时间(通常3~6个月)内愈合,称为延迟愈合。
2.骨不连:骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向。经临床或X线证实愈合停止才能诊断。长骨干骨折至少6个月内不能认为是骨不连,股骨颈骨折有时3个月时就可以诊断骨不连。
3.诊断
辅助检查:X线(平片和断层片、远离部位X线片)、CT、MRI
骨科检查
病史
骨不连的认识为前一种蔓延灶与原发病灶连接,后一种蔓延灶可与原发灶相隔离,形成多灶性的颅骨骨髓炎。在儿童,由于骨缝未愈合,颅缝内没有血管,有阻止感染蔓延到邻近颅骨的作用,故病变多局限于一块颅骨。开颅骨瓣形成术后骨髓炎也只影响骨瓣,骨窗邻近颅骨多不受累。由于板障内积聚的脓液侵蚀,颅骨板可被穿破,其中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿,内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿,甚至脑脓肿。
由于骨膜在病变早期即被破坏,故颅骨化脓性骨髓炎的骨膜下新骨形成较少,此、外,不象在长骨那样容易产生死骨,即使形成死骨也往往较小,这与颅骨及其附着的头皮具有充沛的血液供应等因素有关。金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌是最常见的致病菌,其次为表皮葡萄球菌、粘质沙雷氏菌等。这就是关于骨不连的认识。