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骨髓炎不同发病时期的X线表现
作者:田医生    来源:山东黄河医院    时间 : 2015-03-07 18:46:07
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    对于骨髓炎早期诊断来讲,磁共振检查优于X线拍片、骨扫描。炎症性渗出物及缺血反应,磁共振扫描能确:骨髓炎病变的范围,特别在炎症充血期,更有独特的临床诊断价值,已在临床广泛应用。骨髓炎X线影像特征表现有哪些?


    X线检查对骨髓炎的确诊虽然意义重要,但医生的临床经验也是不可缺少的,作为骨髓炎专业医生,必须严谨的面对每一个疾病,通过精湛的医术,帮助骨髓炎患者重获健康。骨髓炎X线影像表现主要有以下几点:


    一、骨髓炎早期X线影像表现:


    骨髓炎最早期发病用X线是无法检查出的,骨髓炎最早发病时,最先出现软组织及深层肌层异常,但这些异常是不能通过X线检查出,因为X线只能显示骨质变化。骨髓炎从发病到病后3周这段时间,用X线检查效果不明显,而此时却是治疗骨髓炎最佳时期,只要把握住此期内有效治疗,无论从愈后效果还是医疗费用来说,都是后期治疗无法比拟的。


    二、骨髓炎中期X线影像表现:


    骨髓炎发展到中期是指急性骨髓炎发展为亚急性、慢性骨髓炎,通过X线检查可明显发现异常,如局部病灶处充血和骨小梁吸收现象。在这一时期,骨皮质可见新骨生成,新生骨将致病菌包绕后,成为致病菌防御药物的天然屏障,专家告诉我们,只要治疗得当、有效,4周到6周就可治愈本病。


    三、骨髓炎后期X线影像表现:


    此时期X线检查可明显大面积的坏死骨形成,骨包壳形成。在x线上可以看到病变范围不仅局限在干骺端,而是整个髓腔内及骨干部;严重破坏全段骨质,并向其他邻近健康骨质蔓延。


    骨髓炎发展到亚急性期及慢性期时,通过X线影像学检查可见明显骨膜反应,但是骨膜反应不仅只有骨髓炎才可见到,例如恶性或良性肿瘤也可出现。所以专家强调,我们的职责不仅是治病救人,更主要是不误诊一个疾病。


    骨髓炎X线表现骨髓炎初次发病的48h内,X线、CT无变化时,磁共振却能发现炎症发展的细微变化。磁共振对血源性骨髓炎较敏感,对骨髓炎性水肿检出敏感。也就是说磁共振诊断早期骨髓炎的地位非常高,也至关重要。早期骨髓炎能否诊断明确,离不开磁共振检查。

(责任编辑:田医生)
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