化脓性颌骨骨髓炎可分为中央性颌骨骨髓炎和边缘性颌骨骨髓炎两种，其类型不同所属的临床表现也有所不同。下面一起来了解一下吧。

    1、中央性颌骨骨髓炎：该类型的骨髓炎先累及髓腔，再向外扩展，累及密质骨骨膜，多在急性化脓性根尖周炎的基础上发生，多发生于下颌。急性期可出现体温升高、食欲减退、便秘等全身症状，白细胞计数明显升高。病员自觉病变区疼痛剧烈，并放散到头面部。患处牙龈红肿、压痛，病源牙及邻近牙出现松动，并有脓液溢出。随炎症发展，可波及相邻的组织间隙，如上颌者至眶下、眶周及颊部，下颌者至咬肌间隙、翼下颌间隙等。发生于下颌骨者，可有不同程度的张口受限，常出现下唇麻木。上颌骨中央性骨髓炎罕见，很少形成广泛的骨质破坏。当炎症波及整个上颌骨体时，常伴有化脓性上颌窦炎，鼻腔与口腔龈袋可有脓液溢出。颌骨骨髓炎常在发病2周后转入慢性期，体温渐至正常，疼痛减轻、消失。口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔，长期排脓，有时可排出小死骨片。瘘孔有大量炎性肉芽组织增生，触之易出血。当有大块死骨或多数死骨形成时，下颌骨发生病理性骨折，出现咬牙合错乱与面部畸形，从口腔黏膜瘘孔排出的脓液，不断进入消化道，可引起明显的胃肠道症状。骨髓炎慢性期如不及时有效的治疗，可迁延很久不愈，致使机体出现慢性消耗与中毒症状。

    2、边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。急性期的临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似，局部红肿热痛，张口困难，可伴有全身发热。炎症初期如得到正确而积极的治疗，能使间隙感染与急性边缘性骨髓炎同时治愈。当炎症转入慢性期，腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿，微压痛，局部组织坚硬，无波动感，多伴有不同程度的张口受限，全身症状一般不严重，病程可延续较长而不缓解，或缓解后再反复急性发作。