1、起病急，早期有明显的毒血症症状，寒战，高热39℃以上，脉搏快。儿童可有烦躁不安、呕吐、惊厥，严重者出现昏迷与感染性休克。患区局部剧烈疼痛。

       2、早期只有局部剧痛，患肢肌肉保护性痉挛，拒做主动、被动运动，患儿常将肢体置于保护性姿势，以减轻疼痛，患部皮温增高，有深压痛但肿胀不明显。数日后，局部皮肤水肿、压痛更明显，为形成骨膜下脓肿的表现。脓肿穿破骨膜进入软组织后，压力减轻，疼痛缓解，但软组织受累的症状明显，局部红、肿、热、压痛更为明显。脓液进入骨干骨髓腔后，疼痛肿胀的范围扩大，甚至整个肢体剧痛肿胀，骨质因炎症而变疏松，常伴有病理性骨折。急性骨髓炎的自然病程可达3-4周，脓肿穿破后形成窦道，疼痛即可缓解。体温下降，病程转入慢性期。