肘关节外露并化脓性感染多发生于尺骨鹰嘴粉碎性开放性骨折伴软组织挫灭伤,此时往往伴有较大面积的皮肤缺损和肱三头肌肌腱外露,个别病例还伴有肱三头肌远端缺损。修复手术应充分抗感染的同时,进行带血管蒂的皮瓣或肌皮瓣移位或移植来修复。
对单纯皮肤损伤,关节外露、感染者,在充分抗感染引流的同时,若其缺损面积较小,可行局部皮瓣修复;若缺损较大,则可选用尺侧动脉皮瓣,尺侧降幅动脉皮瓣,尺动脉皮瓣及骨间背侧动脉皮瓣来修复,此类皮瓣均带有血管蒂,抗感染性强,组织弹性好,手术也不十分复杂。若皮肤缺损过长,超过15cm,同时伴有肱三头肌部分缺损者,则以上皮瓣无法达到满意效果,可应用带血管蒂的背阔肌皮瓣移位修复术,此皮瓣有较粗大知名动脉,肌肉血循环丰富,抗感染力强,同时转移的背阔肌可以修复肌肉缺损,并重建伸轴功能。
山东黄河医院专家提醒:皮瓣修复需要术者有良好的显微外科血管吻合技术,因此,一定选择正规医院治疗。如还有不明白的可以拨打电话0531-55500531.
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