伤口愈合的过程分为三个阶段:清创期、肉芽期、上皮形成期。其中肉芽期是伤口愈合的关 键,特别是对于深度创伤,长肉芽是伤口愈合的主要目的。肉芽期开始于创伤后的第一周,持续时间不一。主要包括 新生血管和血管化和肉芽组织形成两个过程。
新生血管和血管化:就是血管的新生和重建。其中在生长因子的刺激下,伤口不愈合患者的血管壁的内皮细胞突破自 己的基底膜开始向患者的周围区域移动,通过细胞分裂形成血管芽,两个血管芽沟通后形成血管通路,进一步形成血 管分支、血管网、毛细血管环。这些新生的血管能够保证充分的血氧供应以及营养供应,没有血管的新生和重建,就 不可能有肉芽的生长,伤口也就不能愈合。
肉芽组织的形成:当患者的新生血管形成的时候,患者的每个肉芽都有了相应的血管分支,同时伴有大量的毛细血管 环。最初由成纤维细胞产生胶原,在细胞处形成纤维,支撑肉芽组织。当患者的肉芽组织生长良好的时候患者的肉亚 克力就会随着时间的推移逐渐的增多,并且形成鲜红色湿润有光泽的外表。患者的肉芽组织填补伤口的基底层,进而 实现伤口的的愈合。
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