1、局部组织受压过久这是褥疮发生的主要原因。
褥疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用所致。
2、皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激
a. 潮湿的刺激，由各种病因引起的：
① 大便失禁
② 大量出汗
③ 分泌物外溢(血及渗出物)：汗液、尿液、血及渗出物引起的潮湿刺激，可浸软皮肤的角质层，令 汗液、尿液、分泌物中的化学物质及细菌刺激皮肤或阻塞皮脂腺的开口，使角质层张力下降、皮肤的抵抗力下降、皮肤松弛，易被剪切力、摩擦力等所伤而形成褥疮。尤其是大便失禁时，由于有更多细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染时使情况更趋恶化。
b. 摩擦力的损害
① 床单、衣服皱折不平
② 床上有碎屑
③ 使用便器方法不当
④ 翻身方法不正确
⑤ 半卧位姿势不正确
以上原因易造成皮肤浅层破损，破坏皮肤的完整性
3、全身营养不良或水肿
全身营养不良和水肿患者皮肤较薄，抵抗力弱，受力后很容易破损，受压后缺血、缺氧情况也较正常皮肤严重。(现代学者研究表明，营养不良可直接导致褥疮的形成;而营养的优劣决定褥疮的预后)可见营养状况低下是褥疮发生的原因之一。
4、其它因素
有的学者提出，温度的改变也可导致褥疮的发生。其机制是，温度升高1℃，能加快组织代谢并增加氧的需要量10%，在持续压力引起组织缺氧的情况下，温度的升高通过影响局部代谢而起到有害作用，从而增加褥疮的易发性或延缓褥疮创面的愈合。
情绪异常改变时，病人有应激情绪、精神压抑、消沉、懒散、缺乏自我护理意念者，也易发生褥疮。
