山东黄河医院的专家指出,褥疮是由营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症。褥疮是多种因素相互作用的结果。主要是机体组织长期受到压迫所致。主要有局部因素和全身因素。
一、局部性因素有:
1、表皮压力:当外界压力大于局部组织内微血管血压时,局部循环便会受到阻碍,使得细胞处于缺氧状态。如果缺氧的状态持续太久,细胞就会死亡,造成肌肉、皮下组织和皮肤溃烂。这些易受到压迫的地方往往是身体上骨头最突出的部位。如骶骨、脚跟、手肘、脚踝、髋部及坐骨脊等处。
2、局部外伤: 若不慎擦伤或撞破皮肤,很容易感染,使组织对缺氧的耐受力降低,如有上述压力时,更可能发生压疮伤口。
3、局部温度: 局部组织温度升高,使细胞代谢率增高,而降低对缺氧的耐受性。
4、局部湿度:皮肤湿润过度时,组织便松软而脆弱,造成局部湿度升高的原因多为大小便失禁及局部透气不良,如穿纸尿裤。
二、全身性因素有:
1、年龄:皮肤的弹性及循环随年龄的增加而变差,组织对缺氧的耐受力也降低。
2、营养不良:长期营养不良降低组织的修复能力,对缺氧的耐受力及感染的抵抗力均降低。
3、贫血和糖尿病:贫血使血液输送氧气的能力降低,一旦循环受到阻碍,更易造成缺氧。糖尿病患者容易发生感染,且不易控制。
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(责任编辑:秦医生)