肛周脓肿不同于一般外科感染性脓肿,明确诊断是治疗的前提和关键。与一般体表脓肿相比,它有肛门肿胀疼痛、溃破后流脓、发热、大便甚至小便困难等特点。在辨别时,可以根据以下的一些特征来判断:
1、硬结肿块:初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大,时间长了有的可自行破溃流脓汁而形成肛瘘。
2、疼痛:这是肛周脓肿最常见的症状,常为其就诊的首发症状。为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,行走不便,端坐受限。
3、发热:炎症局部红肿伴有发热,常为低热有时出现高热。体温可在37-40℃之间。
4、其他症状:可有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。
但需说明的是,虽然肛门疼痛和肛旁疖肿是肛周脓肿的典型症状,但引起疼痛的常见疾病,如痔疮、肛裂、毛囊炎和疖肿等疾病,而肛旁疖肿也是肛瘘的常见症状,必须区分开来。
预防要从生活细节开始
由于肛周脓肿目前还没有好的预防方法。徐正奎认为,预防的最佳策略就是要多注意平时的生活细节,从日常保健和饮食两方面做起:
日常保健方面:预防要动起来
积极锻炼身体,有助于增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,防治其他肛门疾病。同时,还要及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等,防治便秘和腹泻。而在日常生活中,也要保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,避免久坐疲劳。此外,在康复保健时,也可以采用熏洗、坐浴或热敷等方式来进行理疗。
饮食方面:康复期饮食宜清淡
肛周脓肿一旦形成应立即进行抗感染治疗,同时,患者要注意卧床休息,减少活动。在饮食方面,肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时,可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜,使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿,所以平素要多吃含纤维多的食物,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。或者选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少吃含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。