患者病情摘要:李某,女,65岁,环形混合痔15年,期间间断便血伴脱肛,治疗后复发,脱出可用手回纳。1天前因严重脱肛不能回纳,肿痛剧烈入院。
什么是环形混合痔?
混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的最后阶段。
为什么多年的痔疮发作治疗未果?
李某患上痔疮十多年,期间找过很多医院进行治疗,但因治疗方法不当而未能完全康复,造成反复发作,最后加重以致脱出嵌顿。入院检查时可见肛门直肠粘膜脱垂,结合病史诊为环形重度混合痔。
环形混合痔存在哪些治疗难点?
山东黄河医院肛肠专家表示,环形混合痔是痔疮治疗中难度最大的一种。治疗过程中既要保证痔疮病灶完全切除,又要注意保护肛门正常生理功能及外观形状。如采取一次性环切术治疗方法,术后伤口的疼痛、伤口愈合慢,肛门狭窄,肛门失禁给患者带来很大的痛苦,不利于患者恢复和减少复发。
用什么方法治好了李某多年的环形混合痔?
根据李某入院后痔疮特点,我院采取局麻下特殊MM式加注射疗法,扩肛显露痔疮,用蚊式钳钳夹内痔,用特定药物在痔核内作柱状扇形双层注射。然后将环状外痔以高突部为中心分段作扁棱形即翼形切口切除外痔和剥离曲张静脉丛,再将扁棱形切口两侧对合缝合,并用中弯于剥离外痔根部相应内痔下端钳夹并缝扎。切除了肛周增生皮肤也不会造成肛门狭窄,较彻底地清除了病变组织,使肛门外形规整,又良好地保护了肛门的正常功能。
术后患者住院观察3天,无排便困难,肛门出血、疼痛等不良并发症状,检查恢复良好,办理出院。