肛周脓肿主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,肛周脓肿严重危害患者生活,下面看下肛周脓肿需要排脓吗?
肛门直肠周围形成脓肿,并有脓液形成时会如何发展呢?多数情况下,脓液将正常健康组织破坏,病灶逐渐增大。如破坏直肠系膜,则脓液排入肛管,也可由原先的路径返回肛管,即从肛门小窝排脓,但多数情况都是向皮肤破溃,这就是所谓的自然排脓。
随着脓液排出,疼痛也逐渐缓解,最后炎症完全消退。病情较轻时,如前面所说的那样脓液可以自然流出,在患者还未注意时,就已经痊愈了。但通过自然排脓而痊愈的情况极其少见。多数情况下患者疼痛剧烈,需要切开引流。除非病情很轻,病灶一般都一天比一天扩大,因此最好尽早切开排脓。
虽说是切开,也是在贮脓的部位动手术,不必大惊小怪。脓液较多张力大,切开瞬间脓液会喷出来,和自然排脓一样,脓液引出后疼痛会立即消失。炎疾消退。一般人都认为这样就治愈了,但实际上脓肿还在继续,如不继续治疗就可能形成肛瘘。
顺便说一下,脓肿疼痛得非常剧烈时切忌热敷。痔核及肛裂可通过坐浴、湿热毛巾热敷缓解疼痛。脓肿时出为炎症存在,热敷反复可以使炎症加重,患者自己也觉得不舒服,这时可用冰水毛巾冷敷患部,并去医院就诊。
肛周脓肿的发病原因
1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。