肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理地过程的急性期。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
肛周脓肿一般始于肛腺感染,肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿,然后沿联合纤维向各方面蔓延,发生各类脓肿:
向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿;
向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃;
向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿:
有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。
脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。