复杂性肛瘘如何治疗
来源：田医生点击数：0时间：2014-04-19
复杂性肛瘘目前是国内外公认的治疗难题。因为肛瘘发病部位的特殊性，在使用切开术时，很难兼顾治疗效果与肛门功能的保全。这是因为按照肛瘘的常规手术原则，即从内口到外口沿瘘管全部切开，将肛瘘开放，那么肛门内外括约肌、肛提肌将大部分被切断，这样肛瘘虽然治愈，但将会引起不同程度的肛门失禁，国内外这方面的文献报道有很多。如果考虑到肛门的功能，不予充分切开，复发率就高，一位日本学者报道，在他治疗的3916例肛瘘中有831例复发，占21.2%。这种疗效和肛门功能难以兼顾的矛盾是高位肛瘘治疗存在的主要问题。
对于复杂性肛瘘，应该如何解决呢？
以往的肛瘘手术都是按照从内口到外口沿瘘管全部切开的手术原则来做的，这一方法对只有一个瘘管的单纯性肛瘘是比较适用的，但对有两个以上的复杂性肛瘘，如果这样去做，那么肛门将多处被切开，势必会造成肛门的变形、移位、括约肌松弛等许多严重不良后果。针对这一问题，采用主灶切开对口引流术可以很好解决肛门损伤问题。
复杂性肛瘘虽然有两个以上外口或瘘管弯曲，但绝大多数只有一个内口，其它外口都是与这一内口相通的。这一内口和肛管段的瘘管是发病的根源，我们称主灶，因此是治疗的重点。其余通向外口的瘘管我们称支管。因此可以打破以往的手术原则，只切开主灶，对支管却保留旷置，外口予以切开扩创。这样在治疗方面不仅切断了感染来源，也使引流通畅，可使肛瘘很快治愈，而在创伤方面只相当做一个单纯性肛瘘的损伤，因而临床不影响肛门功能。
此方法在治疗复杂性肛瘘方面，效果比较好，目前国内比较知名的专家都使用此方法治疗复杂性肛瘘，取得很好的临床效果。此技术对于主刀医生的要求较高，患者在治疗时，要到正规的医疗机构。
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