胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,熟悉并了解肋骨骨折可出现的症状表现,以利发生肋骨骨折后及时发现并就诊处理治疗。
症状:
肋骨骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加剧。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。
体征:
因肋骨骨折合并胸壁挫伤,局部多有肿胀及皮下淤血。
胸壁压痛点明显的部位,往往就是肋骨骨折处,有时可扪及骨折断端或摩擦感。
用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛,即挤压试验阳性,以发现有无骨折。
多肋多处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动,即吸气时胸廓下陷,呼气时胸廓饱满。患者常有发绀、呼吸急迫、脉快、血压低,甚至休克等严重表现。
合并气胸、血胸时,有相应的临床表现。
虽骨折常在间接或直接暴力作用于胸廓下发生,但随着年龄的增长及其他全身性疾病的影响,老年患者因骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折,也需及时采取综合性治疗处理,以预防肋骨骨折的发生。