髌骨即膝盖骨位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体内最大的籽骨,包埋于股四头肌腱内,为三角形的扁平骨。髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置功能;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能,以及有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。
髌骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上造成髌骨骨折,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性。间接暴力,多由于股四头肌猛烈收缩、牵拉所致,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折,多为横行骨折。
1、手术第二天至第一周:目前手术多采用腰麻,故第二天一般大多卧床休息,等精神状态好转后开始进行早期训练。开始一般先做臀部肌肉,大腿后群肌,小腿部肌肉的训练,可以选择等长肌力训练。如侧抬腿,后伸,翘脚背等。
2、手术一个星期至第六个星期:可以下床,根据训练情况进行单拐行走训练(后期)。前期可以进行坐位或仰卧位下垂训练(0—95度),越5到20分钟,训练后冰敷20分钟。还有包括股四头肌训练。
3、六星期到三个月:可以进行根据情况下蹲训练,负重训练等等,在这个时期的训练可能会产生疼痛,但是需要根据你的具体情况X光片进行判断。
4、术后不需石膏托外固定者,则可以早期练习关节活动功能。