患者的预后是与骨折的手术治疗密切相关的。在进行骨折手术治疗时选择了不恰当的时间，轻的来说会产生骨折局部并发症，重的来说则产生全身的严重后果甚至死亡。应该如何选择恰当的手术时机呢？这需要重视患者的全身状况及骨折局部软组织情况的判断。
若患者是多发伤或者合并某些严重的损伤，尤其是出现了血流动力学不稳定等情况时，急诊骨折内固定是不合适的，此时应首先进行损伤控制手术和复苏，待1-2周后全身状况稳定后再进行骨折的最终治疗。损伤控制的核心是临时固定，止血和清创。比如对于骨盆损伤的患者，损伤控制应输血输液，急诊行骨盆C形钳外固定，必要时行骨盆填塞及动脉栓塞止血，同时行清创术。之后转入ICU复苏，1-2周才是骨折最终治疗的合适时间窗。
若患者全身状况稳定，就可以对骨折的治疗时机选择主要基于局部软组织损伤的情况。
若局部软组织肿胀不严重，应及早手术，早期锻炼与避免卧床相关并发症，应赶在软组织肿胀前手术。
若局部软组织肿胀严重或严重损伤，则应遵循局部损伤控制原则，待消肿后再行手术治疗。否则，手术易出现切口难以闭合或切口坏死，感染率增加等严重并发症。
(责任编辑：杨医生)
