患者:2008年6月7日从高处摔落,左跟骨闭合性粉碎骨折,6月17日跟骨植入肽板手术,术后三天有一处伤口流脓,至今不愈合,每天清洗伤口,做过多次细菌培养,未查到任何细菌。 化验、 清洗伤口,拉大伤口让脓流出来,至今伤口未长新肉,还有脓被挤出,目前骨头未感染。 下一步要如何治疗能使伤口愈合?是否需要取出植入物?如需要,什么时间取适宜,取出后采取什么治疗方法使跟骨愈合?
山东黄河医院创伤骨科专家:跟骨骨折手术后切口感染或皮缘坏死治疗起来比较棘手,不知现在骨折是否有愈合的倾向。如骨折能够愈合,则骨折愈合后应尽早取出内固定物。取出内固定后才能考虑皮肤软组织缺损的修复问题。宜控制炎症,避免发展成跟骨骨髓炎。手术后骨折能否愈合受很多因素的影响,应定期拍片复查,找有经验的大夫比较每次的X光片,才能决定什么时候取出内植物。术后已一个半月,应该能够大致判断骨折的愈合情况了。