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髋臼骨折如何分类
作者:admin3    来源:山东黄河医院    时间 : 2013-04-10 14:16:24
骨折的微创治疗
骨折
什么情况下锁骨骨折需要手术

         髋臼骨折是累及关节面的严重创伤,多因邻近部位解剖复杂,治疗难度大,常致处理不当而并发创伤性关节炎。对其进行科学分类将有助于解释病理损伤机制、诊断、治疗和疗效总结。髋臼骨折首先由Kninght等用时钟定位法,Rowt用髋臼Y形软骨的解剖基础进行分类。缺点是没有将可能存在的髂骨翼、方形区和闭孔环骨折包括在内。Judet等克服这一缺点,将髋臼骨折概括为14类,优点是能概括各类骨折,缺点是过于复杂。以后Epstern提出了五型分类法,但仅能反应骨折的严重程度,不能反应骨折的部位和形态。1980年法国学者Letournel首次将髂前上棘和髂嵴划入前柱范围,并将Judet分类简化为10类,被认为是较合理的分类。

        1、简单骨折:指骨折仅累及一个骨柱的部分或全部,可分为:

       (1)后柱骨折,骨折线始于坐骨大切迹经臼内壁达坐骨结节。骨折时均伴有后唇线断离。

       (2)后壁骨折,指局限于臼后缘的骨折。常合并股骨头后脱位。

       (3)前臂骨折,局限于髋臼前缘的骨折。

       (4)前柱骨折,指骨折线起于髂嵴或髂前上棘,经方形区前方达耻骨支的骨折。

       (5)横形骨折,髋骨在髋臼部被横断而分离为上方髂骨和下方坐、耻骨。

         2、复杂骨折:指合并存在2个以上简单骨折者。可分为:

        (1)T行骨折,指横行骨折合并远折段的纵形

        (2)后柱伴后壁骨折

        (3)横形伴后壁骨折

        (4)双柱骨折,指前、后柱均存在骨折

        (5)前柱伴后半横形骨折。


 

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