老年人骨折后由于老人年龄较大,家人担心手术治疗对患者伤害大,一般都要求保守治疗,但是保守治疗往往效果不好,甚至导致长时间不愈合,这时就会有些家属发出这样的疑问,那么长时间了还没有愈合,是不是要做手术呢?
山东黄河医院骨科专家讲手腕处的骨折在老年人中是常见的部位,是否须要手术取决于多种因素,如不考虑手术治疗,骨折的复位和适当的外固定仍是必要的条件,如果错位不明显或者未合并血管神经的损伤,一般可保守治疗,可采用夹板或石膏的外固定,固定的时间取决于骨愈合情况,切记在固定期间须定期到医院复查,发现问题可及时处理,同时须要合理的肌肉和关节的功能锻炼,以防肌肉萎缩和关节僵硬。
骨折不愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。而局部因素主要有:骨折部的血供不良、感染、和固定失效及骨对位不良和骨缺损。如受伤时软组织损伤严重性、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时过度、及开放性骨折清创时摘除碎骨过多造成的骨缺损等因素。除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。
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