特殊类型的骨髓炎手术方式如何选择呢?
1、局限性骨脓肿:必须凿开脓腔,彻底清除脓液、纤维囊壁及肉芽组织,并用带蒂肌瓣、松质骨等消灭空腔。术后应用大量有效抗生素。
2、硬化性骨髓炎:凿通皮质显露及贯通骨髓腔,解除髓腔内张力并引流,并可于骨窗内填塞肌肉瓣,以消灭空腔,临床症状可完全缓解。若髓腔内肉芽组织及脓汁较多,可应用新型智能负压引流系统。
3、非负重骨,如腓骨、肋骨者,可行病骨切除术,但近关节处应注意稳定。
4、病程长、累及骨质广泛、肢体畸形,或患肢严重残疾,或长期慢性窦道刺激局部有恶变者,肢体难以保留者可行截肢术。
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