截肢后常常会发生残端的感染破溃，处理不及时的话，时间长了有可能形成化脓性骨髓炎，那么，化脓性骨髓炎的形成受那些因素的影响而导致的呢？下面由山东黄河医院骨科专家为患者朋友们解答一下吧。
截肢残端化脓性骨髓炎一般由残端软组织感染发展而来。发生残端感染的原因有下面几种：
①外伤后初期清创不彻底，截肢平面过低。常因对肢体软组织挫灭、坏死范围估计不足，因而姑息保留过长，或闭性脉管炎截肢时过于姑息，残端在缺乏血运时容易发生坏死和感染。
②残端止血不彻底，或血管结扎不牢术后脱落，造成局部血肿。血肿是残端感染的重要原因。
③肢体开放性损伤，污染严重，就诊较晚，创口已经感染者及其它严重感染肢体需要截肢时，选择了不恰当的截断平面或一期缝合伤口。
④手术时皮瓣游离过于广泛，或张力下缝合，或过多剥离骨残端的骨膜；造成了局部缺血，抵抗力低下，易发生感染。
⑤神经功能原性骨髓炎、截骨矫形、椎管狭窄症、腰骶裂截肢后，残端受压、磨损再破裂。常常形成难以治愈的截肢残端骨髓炎。
⑥截肢后安放假肢，因长期磨损，皮肤压迫肢体深部而感染。
⑦糖尿病足坏死，截肢平面过低，再坏死，形成难以治愈的骨髓炎。
目前针对骨髓炎治疗，多数医院仍采用简单抗生素治疗，骨髓炎由于其特性，特别是慢性化脓性骨髓炎，初始骨髓炎病菌对于抗生素治疗效果明显，症状改善较快，由于抗生素治疗的先天弊端，容易造成骨髓炎的复发，复发后的骨髓炎对于耐药性有明显提升，抗生素效果越来越差，最终导致治疗失败。针对这一情况，山东黄河医院率先提出，物理疗法与药敏实验联合治疗，首先明确病菌种类以及发病特点，根据实际情况，使用新型智能负压引流系统，将已经药敏实验得出的报告，对症下药，做到药物必须到达病灶部位，同时根据情况可选用纳米银离子等，局部改善病灶部位的环境，彻底摧毁病菌生长的温床，从根本上彻底解决骨髓炎复发问题。此方法见效快，一周即可感觉症状减轻。
那么什么事新型智能负压引流系统呢？
新型智能负压引流系统治疗效果优于常规组用纱布换药的治疗效果。
①新型智能负压引流系统由点到面，产生的持续高负压吸引能彻底清除创面及腔隙内的渗液，利于创面液化坏死组织及各种毒性分解产物排除保证创面清洁。
②起到人工皮的作用，能够一期封闭创面，使创面与外界隔绝，防止创面污染或感染。
③ 持续封闭负压引流可提高创面微循环血流速度，增加创面供血，改善血液循环。
④ 组织学证实封闭负压引流的创面淋巴细胞浸润消退快，增生期胶原合成出现早，修复期收缩性纤维合成增强，从而达到促进伤口愈合的效果。
⑤7～14 d不需要更换敷料，可减轻患者换药时的痛苦和医护人员的工作量。材料消耗，抗生素使用量大为降低，总住院天数明显缩短，换药次数，总治疗费用明显减少。
⑥ 许多软组织缺损创面Ⅱ期可通过游离皮片移植就可以修复，而不需局部皮瓣或游离皮瓣来修复。
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