创伤性骨髓炎是由于各种创伤引起骨组织感染。多见于青壮年长骨骨干,尤以下肢为多。严重的开放性粉碎性骨折或闭合性骨折行手术骨固定术后感染均易引起本病。创伤性骨髓炎多为混合感染,据统计,致病菌中约80%以上为金黄色葡萄球菌和溶血性链性菌,少数为绿脓杆菌和大肠杆菌。
其发病原:
1、骨折创面严重污染
现代工业、交通事故的损伤以机械性损伤为主,损伤面积大,污染严重,坏死组织多,加上污染的细菌多,数量大,如果初期处理不及时或清创不彻底或清创后引流不畅,导致骨折面大量细菌生长繁殖,破坏了骨质或骨髓腔,产生骨髓炎。
2、机体抵抗力下降
创伤后由于休克、急性肾功能衰竭、呼吸心跳骤停等,严重地破坏了内脏器官的功能,虽经抢救保存了生命,但机体各脏器功能已降低,导致机体抵抗力下降。此时,开放性骨折的创面极易在细菌感染的情况下发生骨髓炎,应切开排脓,并外敷祛腐生肌散,拔脓祛腐生新,外贴消核膏,每日换药1次。
3、骨髓炎的治疗
专家讲已患有骨髓炎的患者不要盲目的治疗,一定要弄清楚骨髓炎的原因、类型、性质等再针对性的治疗,因为骨髓炎是骨科的常见病的疑难病之一 ,其病情复杂,病程长,易并发慢性窦道、皮肤瘢痕、骨折、骨缺损,手术失败率、感染复发率高,给患者精神和经济带来难承受的负担。我院骨科应用一种全新的局部治疗方法—— 微创钻孔+新型智能负压引流系统治疗骨髓炎,患者病程缩短,伤口愈合好,无复发,取得了满意疗效。
微创钻孔是一种新型的技术,该方法保持了骨的完整性,减少了组织的破坏,创面小,效果好。
新型智能负压引流系统治疗效果优于常规组用纱布换药的治疗效果。
①新型智能负压引流系统由点到面,产生的持续高负压吸引能彻底清除创面及腔隙内的渗液,利于创面液化坏死组织及各种毒性分解产物排除保证创面清洁。
②起到人工皮的作用,能够一期封闭创面,使创面与外界隔绝,防止创面污染或感染。
③ 持续封闭负压引流可提高创面微循环血流速度,增加创面供血,改善血液循环。
④ 组织学证实封闭负压引流的创面淋巴细胞浸润消退快,增生期胶原合成出现早,修复期收缩性纤维合成增强,从而达到促进伤口愈合的效果。
⑤7~14 d不需要更换敷料,可减轻患者换药时的痛苦和医护人员的工作量。材料消耗,抗生素使用量大为降低,总住院天数明显缩短,换药次数,总治疗费用明显减少。
⑥ 许多软组织缺损创面Ⅱ期可通过游离皮片移植就可以修复,而不需局部皮瓣或游离皮瓣来修复。
山东黄河医院骨科专家提醒:
骨折患者一定要注意避免伤口感染,在骨折以后注意躲伤口的清理,饮食上注意多吃蔬菜,饮食主要以清淡为主,同时可配合补充微量元素,帮助骨折部位尽快康复。
(责任编辑:admin3)