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治疗,急性,血源,骨髓炎,慢性骨髓炎能治好 最专业的创伤治疗
急性血源性骨髓炎在抗生素问世以前,病死率很高,即使逃过死亡,也可能转变为慢性骨髓炎,甚至出现各种并发症,如化脓性关节炎、病理性骨折、关节活动障碍、肢体短缩、畸形等,影响肢体功能。近年来由于早期诊断及综合疗法的应用,其严重程度,并发症的发生率及病死率均得到了有效的控制。临床经验表明,对本症治疗成功的关键在于早期诊断、早期应用大量敏感抗生素及正确的局部处理。
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1、全身治疗:加强全身支持疗法,如降高温、补液、纠正酸中毒、必要时输少量 新鲜血等,并给于高蛋白、高能量和高维生素及正确的局部处理。
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2、药物疗法:在细菌培养及药物敏感试验结果报告之前,先应用大量广谱抗生素静脉滴注,待结果报告后,选用敏感抗生素进行治疗,其抗生素选用标准为:①抑杀菌效力大;②能达到病变组织;③对正常菌群影响小;④对人体毒副作用轻。
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3、局部治疗:早期应用石膏、牵引等外固定,抬高患肢并保持功能位,防止畸形和病理性骨折的发生,并有利于炎症消退。若经2-3天大量应用抗生素体温不能控制,或穿刺吸出脓汁者,应行手术钻孔或开窗减压治疗,脓汁多者应同时进行闭式引流抗生素持续冲洗治疗。
关于抗生素的应用时间,一般于炎症症状控制后2左右停药。鄙视冲洗引流拔出的指征为体温恢复正常,引流液清澈透明,经连续3次细菌培养均阴性,实验闭管3天局部无炎症复发,此时即可拔出引流。
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