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手指屈肌腱断裂术后的康复护理
作者:admin4 来源:
山东黄河医院
时间 : 2013-06-25 13:32:13
手外伤肌腱断裂手术后应该如
造成手部创伤的原因很多,如挤挫伤、压砸伤、铰轧伤、撕脱伤、切割伤、贯穿伤以及烧伤、咬伤等。目前,修复手部创伤的技术虽很精湛,但有时仍不能达到满意的疗效,因此,手部创伤经手术治疗后,必须经过不同形式的康复治疗和功能训练,才能获得手功能的较好恢复。
急诊行清创、采用改良Kessler缝合法进行修复,术后用背侧石膏托固定腕关节于屈曲30°,掌指关节屈曲60°,指间关节处于全范围活动的状态。用1根橡皮筋一端与缝在患指指甲上的缝线相连,另一端穿过掌部的别针后用另一枚别针固定于前臂的绷带上。橡皮筋以牵引方向指向舟骨结节,牵引力使近侧指间关节屈曲40°~60°时橡皮筋无张力为宜。常规行抗感染、止血治疗。
屈肌腱修复的重要性决定手指屈伸功能的好坏,决定手功能的好坏,屈肌腱损伤后,手指失去屈曲功能,一期做屈肌腱修复很重要,而且可用理想的修复方法。
肌腱修复后粘连不可避免,新修复的肌腱即使有一定抗拉力的能力,但过早主动运动可能导致再断裂或纤维连接,如果不进行功能锻炼,即使肌腱生长良好,但因与周围组织生长在一起,其结果是肌腱粘连。功能锻炼要适度,不适当的功能锻炼可导致新修复的肌腱再断裂。
但不进行锻炼,将导致各关节僵硬,其肌腱手术再成功,对手指屈伸功能恢复均是无济于事。所以,新修复的肌腱用石膏固定3~4周,在石膏固定期间,可用另一只手做被动屈指功能锻炼。
但被动活动各指间关节一定要达到正常活动度程度,功能锻炼必须掌握循序渐进的原则,避免早期主动屈指活动,以防止肌腱再次断裂。
(责任编辑:admin4)
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