糖尿病足是糖尿病患者神经或血管病变所造成的下肢异常的总称,包括感染、溃疡、深部组织破坏等一系列病变。简言之,是由于过高的血糖对下肢的中小动脉造成破坏,引起动脉的狭窄,管腔变小,血流变慢,甚至动脉堵塞,造成下肢缺血,而由于糖尿病患者本身并存有神经的病变,对下肢缺血所造成的各种症状(如疼痛等)缺乏足够的反应,未能引起充分重视,使得病情进一步发展,最终缺血的肢体开始感染、溃疡、坏死、甚至截肢。糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人截肢致残的主要原因之
据报道5%-10%的糖尿病患者会有不同程度的足部溃疡,如并存吸烟、高血压、高血脂、肥胖等危险因素,糖尿病足的发生率更会成倍增长。
其实,只要能早期发现并积极治疗,糖尿病足能够得到良好控制。在糖尿病与下肢感染、溃疡、截肢之间,有一个中间环节——下肢血管的狭窄甚至堵塞,这正是治疗的重点与难点。但是,患者自己如何知道它们有没有狭窄甚至堵塞呢?
一般来说,糖尿病足最开始的症状是肢体发凉、麻木,在行走一段距离后小腿出现疼痛,当这些症状出现时,糖尿病患者就要注意了,此时的下肢动脉已经开始出现狭窄,而当行走出现疼痛的时间越来越短,甚至在休息时小腿也隐隐作痛,那表明动脉几乎要闭塞了,再不治疗,可能就要发展到截肢。这时候要做的是尽快到有血管外科专科的医院进行系统检测,有经验的血管外科医生通过体格检查就能判断是否发生了动脉堵塞,可以确诊的检查方法包括彩超、CT、磁共振以及血管造影等。
早期发现是治疗糖尿病足的关键,剩下的就要靠医生治疗了,除了轻度的不影响生活质量的病变可以选择药物加锻炼保守治疗外,如果症状较重或者已经形成溃疡甚至组织坏死,则必须要进行外科手术治疗。
血管病变严重威胁人类的健康与生命。对糖尿病患者而言,除了积极、有效地控制血糖外,还应该对糖尿病并发症如下肢血管病变有足够的重视,及时就诊,抓住有利的治疗时机施行有效的治疗,降低肢残率和病死率。
(责任编辑:田医生)