下肢血管性溃疡是下肢慢性溃疡中较为常见的一种类型.其发病率较高,愈合慢且易复发,好发于中老年人.下肢血管性溃疡分为静脉淤血性溃疡和动脉缺血性溃疡,静脉性溃疡占血管性溃疡病人的绝大部分.
下肢静脉性溃疡 下肢静脉性溃疡又名静脉曲张性溃疡,小腿溃疡,淤积性溃疡,重力性溃疡,多由于静脉压增加和继发性影响而引起。
病因及发病机制
下肢静脉曲张性溃疡是静脉机能不全的最终结局.其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身.静脉滞积导致静脉内压力增高,毛细血管损伤,组织内压力增高、水肿、进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,以及皮肤氧合作用降低,加之外伤和感染,促进溃疡的形成;同时静脉滞积可使小腿皮肤毛细血管渗透性增加,红细胞外溢,以致皮下组织内血铁质沉积,刺激皮下组织形成致密的瘢痕组织;其上的皮肤则萎缩,变为薄而脆,失去正常抵抗力,最后形成溃疡.引起静脉滞积的原因除静脉曲张外,深静脉血栓形成造成不同程度的深静脉梗阻,血栓性静脉炎后造成的深浅静脉瓣膜功能损害、以及先天性静脉瓣膜功能不全,均可导致静脉淤积.
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