由于长期患者卧床、体力极度虚弱、感觉运动功能丧失、无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织、甚至肌肉持续受压、局部缺氧、血管栓塞、组织坏死腐脱，继而形成了溃疡。

    鉴于这类患者绝大部分都是在家中自行换药，处置不当。由于传统观念和认知不足，人们误以为黑痂的出现是褥疮正处于好转的阶段。其实，这是一种更加严重的表现。那么，在家庭换药时我们应该如何预防黑痂型褥疮的进行性加重呢?

    首先要观察，用肉眼观察创面周围有无红肿、皮肤色素沉着、黑痂周围皮肤颜色的改变。第二、手指触碰黑痂处，当按压黑痂处较硬(无脓性分泌物)时说明褥疮有好转的迹象，当按压周围皮肤疏松伴有脓性分泌物流出、周围皮肤变软时应警惕这是褥疮加重的一个标志。

    因此在家庭护理褥疮中应注意：

    (1)、避免局部组织长期受压，定时翻身减少组织压力，两小时翻身一次。 保护骨隆突处和支撑身体空隙处、增大支撑接触面积。 正确使用石膏绷带及控制夹板固定的松紧度，观察指趾末端的皮肤颜色，温度变化。

    (2)、避免摩擦力和剪切力的作用，避免硬拉。

    (3)、避免局部潮湿等不良刺激。

    (4)、促进局部血液循环：全范围关节活动，促进肢体血液循环;经常检察按摩受压部位。

    (5)、 改善机体营养状况。

    对于此类黑痂型褥疮患者应立刻到医院治疗，在家中自行换药不会得到控制，反之会加重患者的病情，使伤口愈合时间延长。我院收治多例黑痂型褥疮患者，并拥有系统的治疗方案，使这类患者在最短的时间内达到临床治愈。