褥疮是一种慢性皮肤溃疡性疾病,多见于长期卧床的老年人,由于体表皮肤长时间持续性受压,导致皮肤组织缺血缺氧而导致组织坏死,而后皮肤破溃形成溃疡。
在通过对大多数褥疮患者的临床观察,很多患者在接受治疗前,疮面都可见到薄厚不一的硬痂,色紫黯或灰黑,甚至外物敲击疮面时还听到沉闷的“咚咚”声。痂层较薄时,触及较软,恶臭不明显;而痂层周围则出现渗液,色黄或洗肉水样,质清晰或浓稠,且伴有不同程度的恶臭时。
如出现上述表现,很多患者误以为是创面结痂转好,其实不然,这种疮面的深度要达到真皮层或肌层以下了,甚至更深,而疮面周围则因严重的组织缺氧伴随红肿紫黯的炎性表现。
对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。传统手术治疗:手术治疗简单易行,但也易复发,因为直接缝合后的疤痕仍然位于负重区。创面较大,患者术后行动较为迟缓,生活极为不便。
肌皮瓣转移修复术是山东黄河医院专家组根据多年的临床经验,结合新型智能负压引流系统,综合开展的一套创面溃疡修复手术。
肌皮瓣转移修复术,有良好的可作旋转轴的血管蒂,此肌皮瓣移动度大,可满意地修复骶尾大面积深度压疮,手术操作简便、安全;臀大肌皮瓣深层有一层蜂窝脂肪组织,肌皮瓣的分离在肌间隙内进行,易分离,出血少,术后粘连少。臀大肌是人体最厚的一块肌肉,且血供丰富。所以是填充骶尾骨后面的凹陷创面的良好材料。术后可形成一个柔软的肌肉皮下脂肪垫,为承受压力创造了有利条件,可有效地避免压疮复发。
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