在治疗褥疮时,西医换药主要是采用双氧水冲洗创面,碘伏消毒创面,抗生素盐水纱布湿敷创面。这种换药方式在治疗褥疮这种慢性创面时往往达不到好的效果,其原因有以下三点:
1、大量的消毒液冲洗褥疮创面可造成创面温度下降2-5℃,在低温状态下,不利于创面的愈合。
2、西医换药的常规用药碘伏、双氧水仅具有杀菌消毒的作用,对于褥疮创面本身就脆弱的内环境有一定的刺激。褥疮创面除了因细菌感染造成经久不愈外,创面周围缺乏营养才是造成“难愈”的主要原因。仅仅消毒创面只解决了感染问题,而对于褥疮创面由于缺乏营养造成的不愈合,并没有很好的功效。
3、耐药菌株的滋生。研究证实,褥疮创面的菌株主要为耐药性金黄色葡萄球菌和耐药性绿脓杆菌,这为西医大夫常规采用抗生素纱布湿敷包扎治疗慢性创面提供了依据。虽然敏感抗生素对抑制或杀灭创面细菌活性减少创面细菌数量是有效的,但长时间高浓度的抗生素湿敷有可能导致细菌产生新的耐药性,更何况褥疮创面对大多数抗生素早已产生了较强的耐药性。长期水性湿敷对本身微环境紊乱的褥疮创面有浸泡作用,更不利于伤口愈合。
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