患者提问:我得了痔疮,每次复发时都要流血,痛苦不堪,有人建议我做手术,说可以一了百了。请问,手术真的可以根治痔疮吗?还会不会复发呢?
山东黄河医院肛肠专家王玲君回答:痔疮根治离不开手术,但也不像您朋友说的那么简单,可以一了百了。痔疮术后会经常出现这样一些问题:轻则肛缘水肿、疼痛、切口久不愈合,重则肛门直肠狭窄排便困难,甚至肛门不全失禁,还有些患者手术后很多复发。
当然,谁都不能保证手术会100%成功,但其中大部分问题是因为外行或缺乏经验造成的。
先说手术的不良反应,很多时候我们只顾切痔疮,认为只要把隆起的痔疮切掉了,手术就成功了,没想到痔疮没了,肛门皮肤和直肠粘膜也被损伤,结果造成一些列并发症。这其中又分3中情况,一是手术时根本就没有考虑对肛管皮肤及直肠粘膜的保护;二是知道要保护,但不知道如何去做;三是采取了一些损伤较重的方法,像激光、hcpt、电刀等。再说复发问题。一般认为,只要手术了,就是根治,其实不然,肛肠手术也分治标和治本。如果不仅是切除痔疮,我认为还属于治标,没有解除发病原因。什么是发病原因?和肛管压力及肛门括约肌有关,通过手术使肛管压力恢复正常,才算是治本。举个简单的例子,女性前后侧的外痔,多与肛管高压有关,如果您只把外痔切了,术后肯定会很快又长出痔疮来,这个时候如果您同时对括约肌进行松解,把肛管压力降下来,就解决了复发问题。而同样是痔疮,如果是静脉曲张性,肛管低压,手术就不能这样做。
所以,不要小看痔疮手术,如果有些事您没有搞明白,不要随便就去动手术。