纤维瘤是年轻女性中的常见良性肿瘤，好发于15-35岁，多认为与激素平衡失调有关。由于青春期为小叶支架的纤维组织增生最快，对雌激素敏感的纤维细胞在此期间容易过度增生。临床上纤维瘤无特殊症状，多在偶然自查或普查中发现。生长缓慢，可有多个肿块并存，大多为圆形或椭圆形，部分呈结节状，肿块质硬，光滑，易活动且无痛性为其特点。病例特点为：肿瘤内除线管外同时办有较多的纤维组织增生，故命之。乳腺纤维瘤直径超过7cm以上者称巨纤维瘤。

    乳腺纤维瘤需与分叶状囊肉瘤相鉴别。分叶状囊肉瘤大都生长缓慢，发病年龄高于纤维瘤10岁以上，有短时间内突然增大。肿瘤平均直径为15cm，重3.5kg，疼痛少见，肿瘤与皮肤无粘连，皮肤静脉往往有明显扩张，有时乳腺皮肤因肿瘤的增大受压变得苍白甚至出现溃疡，肿瘤质硬如橡皮样，表面不平呈囊性感，病理形态上可根据间质细胞的不典型程度及分裂多少而分为分化好、中等分化及分化差三类。

    乳腺红外线检查：乳腺组织内肿块，密度均匀与周围境界明显，无血管增粗、中断或压忌。乳腺超声检查：对乳腺纤维瘤的诊断正确率为85%-90%，肿瘤内回声少而弱，边界清楚。X钼靶片：乳腺组织内肿块，边界清，无毛刺征，肿块内无溢化，无增强。

    手术切除是乳腺巨纤维瘤的唯一方法。激素治疗消肿散在等处理均属无效。手术方式为避免乳腺导管的切断多采用乳晕下放射状切口，此切口偏长，难度遗留疤痕，影响美观。本法为乳晕下弧形切口，加弧两端小放射状切口，可将乳腺组织部分劈开，以最小的损伤，满足巨大肿块的切除。如果加上皮内缝合，则更加符合美观要求。

    肿瘤切除须于包膜外进行（其实乳腺纤维瘤并无真正包膜），力求完整切除，肿块切除后止血必须彻底。由于肿瘤较大，切除肿块后乳腺内留有残腔，且乳头的支撑可致乳头凹陷，故乳晕常需横缝1-2针，使乳头挺起，乳腺的残腔可用肿块周围的腺体及脂肪组织呈叠瓦状缝合、填充，以消灭残腔。

    由于术中止血彻底，且消灭残腔，术后创面无需引流，6h后即可正常饮食。术后需观察乳头血运及加强患侧上肢锻炼。此法简单易行，便于推广。