胫骨干骨折后一旦发生骨不连应该怎样治疗，采取什么样的治疗方式最好。

1、腓骨切除术和负重：可截除腓骨2.5cm，截除腓骨后胫骨断端接触可以变紧密,有利愈合.截除的腓骨还可以用来植骨.具有以下优点:

• 避免打开骨折部位,减少感染和破坏血运,特别适用与贴骨瘢痕多,感染风险大的胫        骨干骨不连
• 如果失败可再植骨内固定
• 对伴有骨缺损、感染或畸形的胫骨干骨不连，应采用更广泛的手术

2、后外侧植骨术：对骨瘢痕多,感染风险大的胫骨干骨不连,可由腓肠肌—比目鱼肌群与腓侧肌群之间的深筋膜间隙进入。简便、损伤轻、成功率高

3、内固定手术
      
          开放复位扩髓带锁髓内针穿针
           适应症：髓腔闭塞；有移位；骨质疏松钉孔多；大块骨缺损的病例。保护皮肤，剥离范围不宜大
           优点：直视下复位；断端清理和植骨容易；治愈率高。
 
4.外固定手术
         优点：经皮外固定不干扰骨折部位；可矫正畸形；骨延长时可桥接骨缺损；感染的威胁小。适合贴骨瘢痕多,感染风险大的胫骨干骨不连
 


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