现代科技的的高速发展为临床治疗带来了很大的方便,同时也带来了很多新的问题,比如提供了很多又方便又经济的骨科内固定材料,使骨折手术治疗在临床上取得了很大进步,尤其是对复杂骨折的治疗效果更为显著,但是由于骨折内固定物选择不当,使医源性骨不连的发生率居高不下。
治疗骨折时,正确的做法是主治医生根据病人的具体情况、医院的现有条件,选择合适的内固定物进行处理。但是往往由于病情严重,时间紧迫,使医生对患者的病理、损伤程度没时间做出全面的分析判断,所以导致内固定物的选择不当。
内固定物选择不当包括两方面,一是内固定材料选择不当。如斯氏针或克氏针的固定,无法提供有效的稳定性来防止骨折端之间的旋转和短缩活动,而骨折的稳定性决定了骨折愈合过程中大多数生物学反应的程度,造成力学因素引起的骨不连。二是内固定物本身选择不当。如髓内针宽窄长短不合适,不能很好的起到固定作用,使骨愈合缓慢甚至造成骨不连。
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