肛瘘是指肛管、直肠与肛门周围皮肤相通出现一种病理性管道的疾病。通常由原发性内口、继发性外口和瘘管组成,内口多为原发性,多数位于肛瘘内;外口是继发性,多在肛门周围皮肤上,常不止一个。
本病可发于任何年龄,但多见于20-40岁青壮年,男性发病率明显高于女性。
在非急性炎症期以流脓、疼痛瘙痒等局部症状为主,当出现急性炎症和反复发作的慢性复杂性肛瘘时,则可伴有发热、消瘦、疲劳、面色无华等全身症状。
1、流脓 为肛门部有间歇性或持续性流脓,久不收口。一般初起时流脓较多,色黄质稠,粪臭味;时间较久,脓水减少,质稀色淡,时有时无,呈间歇性;若脓液突然增多,并伴有肛门部疼痛者,常提示有新的瘘道生成或有急性感染;若无脓液流出,多为外口暂时封闭;如内外口和瘘管均粗大时,可有粪便和气体由外口排出。
2、疼痛 肛瘘通畅时,一般不觉疼痛,仅有肛门坠胀感;;若外口自行闭合,瘘道内有脓液积聚,可出现局部疼痛,多伴有寒热等症;当外口破溃脓水流出时,疼痛可迅速减轻或消失;偶有内口粗大,而瘘管较细,粪便流入瘘管而引起疼痛,多在排便时疼痛加剧。
3、瘙痒 因外口处经常有脓液流出,肛门周围皮肤有脓液浸淫,出现局部瘙痒、潮湿不适等症状,并可伴发肛周湿疹。
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