骨折愈合过程根据骨折局部组织学特点分为3期
①血肿机化演进期:骨折后,断端髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血形成血肿,并凝成血块,引起无菌性炎症,继而形成肉芽组织,逐渐转化为纤维组织。与此同时,骨折断端附近骨内,外膜深层的成骨细胞在伤后短期内即活跃增生,约一周后即开始形成与骨干平行的骨样组织,有远离骨折逐渐向骨折处延伸增厚。骨内膜出现较晚。
②原始骨痂形成期:骨内、外膜形成内外骨痂,即膜内化骨。而断端间的纤维组织则逐渐转化为软骨组织,然后钙化、骨化形成环状骨痂和腔内骨痂,即软骨内化骨,骨痂不断加强,达到临床愈合阶段。
③骨痂改造塑型期:开始骨痂中骨小梁排列不规则,尚不牢固,随着肢体的活动和负重,在应力轴线上的骨痂不断改造、加强,而周围骨痂逐渐被吸收,最后形成适应生理需要的永久性骨痂,需8~12周,原始骨痂成为永久骨痂,骨髓腔再通。
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