如有休克,应首先救治。有活动性出血,须采取暂时性压迫包扎止血,必要时上止血带。如上止血带者,应标示时间,并应视情况每半小时~1小时放松一次。有开放性伤口,局部应先用无菌敷料或干净毛巾包扎,以减少污染。
固定时应遵循固定损伤部位的上下关节的原则。
头颈部损伤时:用沙袋、米袋等物置于颈的两旁,作临时固定。严防头颈部前屈、后伸或左、右旋转。单纯锁骨骨折可用三角巾托住前臂悬吊于胸前。严重肩部损伤,在腋下先垫以软垫,然后将上臂固定于胸壁,再用三角巾悬吊在胸前。肱骨骨折,可用夹板放于前后两侧,再将其固定于胸前。
前臂骨折,前后方用夹板固定,背侧板应超过腕关节,防止前臂旋转,然后用三角巾悬吊于胸前。
脊柱骨折,保持伤后姿势置于硬板床上,在悬空位置放进软垫,搬运时严防扭转或过屈、过伸腰部。
骨盆骨折,病者仰卧位置于木板床,骨盆周围不应放置重物,尤其在腹部耻骨联合处,必要时在骨盆两侧放置较宽木板,作为临时骨盆兜,以起暂时保护作用。
股骨骨折,用长木板,连同腰部平齐固定。胫腓骨骨折,用木板四块、在患肢四周放置后固定,或将患肢固定于健侧,搬运时可作适当牵引,减少疼痛。
踝、跖、趾骨折:局部绷带包扎,避免负重即可。需要注意的是,固定时由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。
情况不详时,不要盲目整复,保持伤员原来姿势护送到医院,送至医院后,根据骨折情况,做出相应处理,如石膏绷带固定、骨牵引术、小夹板固定等。