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急性,血源,骨髓炎,手术 慢性骨髓炎能治好 最好的创伤骨科
急性血源性骨髓炎若早期诊断后经48-72小时的抗生素治疗仍不能控制局部症状时,表明抗生素不能消灭细菌,感染有扩撒之危险,应早期进行手术治疗,手术目的为:引流脓汁,减轻毒血症症状,防止大快死骨形成,防止急性骨髓样转为慢性。
手术方式有钻孔减压及开窗减压两种。对于病灶局限于干骺端内者可单纯钻孔,放出脓汁以达到减压目的即可,但此减压方式不彻底,引发欠通畅,故一般情况下均应行开窗减压,开窗范围一般为2cm×(5-6)cm。开窗后不可用探针去探查髓腔,也不可用刮匙去刮髓腔,以防止破坏肉芽屏障使感染扩散。
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