如手外伤合并肌腱锻炼、神经损伤时,术后一般会发生不同程度的活动及感觉障碍,因此,提高手外伤功能重建的关键方法,是术后早期进行康复锻炼。
手外伤术后何时开始康复锻炼?
一般可在修复后的3-4周左右进行恢复肌腱活动度的练习,6周以后可开始进行被动运动。主动运动域被动运动应遵循时间由短到长、次数由少到多、强度由弱到强循序渐进的原则,不可过度、过量,以免造成损伤。早期有控制的活动是防止肌腱粘连的有效措施。
锻炼过程中出现疼痛正常吗?
在锻炼起始阶段,由于断裂的肌腱、组织水肿、关节肿胀等原因,会出现不同程度的疼痛,一般疼痛可在患者忍受范围内,如在逐渐加强强度的锻炼过程中,出现剧烈持续的疼痛,则需及时复查,以明确有无肌腱再次断裂发生。
为什么早期锻炼是手功能重建的主要手段?
通过早期活动可产生挤压泵效应,使肌腱中心部位得到充分营养,使水肿减轻,促进肌腱重建光滑的腱表面。
通过早期的被动及主动运动建立新的运动模式,才能精确控制伸腕、伸指、伸拇功能,以保持关节活动和恢复肌力,能有效地防止肌腱粘连萎缩,防止肌肉萎缩,关节僵硬,明显改善手部功能,提高患者日常生活活动能力。
因此,建议手外伤术后患者,要遵医嘱及时进行功能康复锻炼,避免因惧怕疼痛而一再拖延,发生肌腱粘连、关节僵硬等不良反应时,康复锻炼效果已大打折扣,甚至需要再次手术松解粘连的肌腱。