开放性手外伤伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。早期创口应做好清创。
      1、手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。
      2、最好在止血带控制下清创，既可减少出血，又使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间。
      3、清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。
      4、污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅作清创和闭合伤口，不修复深部组织。
      5、有骨折和脱位者必须复位固定。
      6、肌腱和神经损伤，可待创口一期愈合后，再作二期修复。
      7、皮肤缺损严重，并有肌腱神经、血管外露者不适合于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植。
      8、若受伤后时间较长，发生感染的可能性较大者，清创后不宜缝合创口，可引流3～5天。再次清创，延期缝合或植皮。
 
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