术后切口愈合不良或伤口破裂是外科术后的常见症状，其发生概率达20%， 许多术后感染形成难愈性伤口， 创口形成脓性感染，造成经久不愈，给患者带来极大的痛苦和心理负担。       

       专家解析：术后伤口愈合不良的原因比较复杂，究其病因主要有以下几点：

       脂肪液化。特别是切口处脂肪较多，且采用电刀手术时，由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性， 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞， 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍， 术后脂肪组织发生无菌性坏死， 形成较多渗液， 影响切口愈合。特别对于肥胖病人，这种原因十分常见。

       无菌性毒性反应。切口暴露时间较长， 在挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应， 引起无菌性毒性反应， 使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小， 伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素。

        全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、手术期使用糖皮质激素等， 均可影响切口的愈合。

       年龄老化：衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。因老年人各组织细胞的再生能力显著下降，加之血管老化导致血液供应不足。同时，随着年龄的增长，组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长，致使愈合延迟、甚至不愈合。

       用药不当：大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成，并加速胶原纤维的分解，致使愈合不良。

       局部因素：局部因素主要有感染与异物，局部血循环不良及神经支配受损，这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。

       在此，需要提醒大家的是：不管是什么原因导致的伤口，一旦出现长期不愈合现象，应首选专科就诊，规范系统治疗，及时改善创面环境，促进伤口快速愈合是关键。