褥疮的形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。以下是不同分期的症状说明:
褥疮I度(红斑期):全身的受压部位表现为局部瘀血,皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。受压局部出现红、肿、热、麻木或有触痛,短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变。如及时除去其原因,可阻止压疮的发展。此时病变局限于表皮层和真皮层。
褥疮II度(水疱期):受压部位出现大小不等的水泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退。由于红肿局部继续受压,血液循环仍得不到改善,局部静脉回流受阻,静脉淤血,局部红肿向外浸润、扩展。皮肤变为紫红色、皮下产生硬结、疼痛加剧,皮肤因水肿而变薄,可有水疱形成。若水泡破溃,则可显露出潮湿红润的创面。此时损伤涉及皮肤表层或真皮层。
褥疮III度(溃疡期):时有浅度和深度溃疡之分。(浅溃疡):此时损伤涉及皮肤全层及皮下脂肪交界组织。因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。水疱破裂,局部浅层组织坏死,形成溃疡。创面有黄色水样渗出物或脓液,疼痛加重 。
温馨提示:如处理不当或不及时,常有感染伴随。(深溃疡):此时涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺血而坏死呈黑色,因细菌的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。如果分泌物引流不畅全身营养不良,抵抗力下降或感染重,脓性分泌物沿筋膜间隙四处滑延性扩散。
(责任编辑:秦医生)