褥疮的最早期的表现是卧床病人受压处皮肤发红,并且不退。护理者在为老人翻身,或是洗澡、擦身时,一定要细心观察,一旦发现有褥疮,就要马上处理。
其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。
1、淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
2、炎性浸润期如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
3 、溃疡期静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。
此时应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,及时到医院处理。
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